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Novembre/Decembre 2008, Volume 23, Numéro 10
Défi diagnostic
Un rapide engourdissement : le syndrome de Guillain-Barré
Cas du Mois
De douloureux maux de dos : la spondylite ankylosante
Infectiologie 101
Deux pour un : les infections qui voyagent ensemble
Psycho pratique
Que dites-vous à votre patient qui panique?
Experts-conseils
• L'origine d'un acouphene
• Le TDAH chez l'adulte avec comorobidités psychiatriques
• La continaution des CO à la ménopause
• Une statine pour un patient en CHSLD
• Les causes et le traitement de l'épididymite aigue
• L'augmentation des triglycérides lors de la prise d'une statine
• Lithium et deficits cognitifs du patient agé bipolaire
• L'alcoolisme et la prise d'anticoagulants
• L'ostéodensitométrie pour un homme de 45 ans
• La stratification des cas post-infarctus
• Les anti-TPO comme marqueurs de l'évolution d'une thyroidite silencieuse
• Quelques indications sur l'hydrocéphalie normotensive
• Le purpura thrombocytopénique idiopathique
• La prévention des calculs d'oxalate de calcium
• Le calcium et la vitamine D pour une lithiase calcique
Diagno-photo
• Cas n° 1 : Tinea barbae
• Cas n° 2 : Zona des branches L1-L2 gauches
• Cas n° 3 : Hippocratisme digital typique
• Cas n° 4 : Hématome rétropéritonéal
• Cas n° 5 : Lésions cutanees de la syphilis
• Cas n° 6 : Malformation veineuse du thorax
• Cas n° 7 : Herpés génital
• Cas n° 8 : Lésions syphilitiques atypiques
• Cas n° 9 : Carcinome basocellulaire
• Cas n° 10 : Rotoscoliose
• Cas n° 11 : Paralysie du 7e nerf cranien gauche
• Cas n° 12: Pneumonie du lobe inférieur droit
ª Cas n° 13: Botryomycose
• Cas n° 14: Naevus atypique
• Cas n° 15: Syndrome du biberon
L'arret tabagique
Joanne Provencher, MD, CMFC(MU), LMCC, TTS
Dre Provencher nous indique les étapes primordiales d'une consultation efficace portant sur l'arret tabagique; aidez vos patients a écraser la cigarette pour de bon!
L'insuffisance surrénalienne: une entité sérieuse
Edith St-Jean, MD, FRCPC
Dre St-Jean nous présente les étiologies, les différentes présentations cliniques, le diagnostic a poser ainsi que le traitement de l'insuffisance surrénalienne.
Quoi de neuf en recherche clinique: Le point sur le traitement de la constipation due aux opioides
Erica L. Weinberg, BSc, MSc, MPh, MD
Les thiazolidinediones et autres traitements du diabete de type 2
Matthieu Touchette, MD, FRCPC, CSPQ
Dre Touchette discute des différents traitements du diabete de type 2 chez l'adulte, et plus particulierement de la place des thiazolidinediones parmi l'arsenal thérapeutique.
Quoi de neuf en recherche clinique: Le point sur le traitement de l'hypertension
Peter J. Lin, MD, CCFP
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Octobre 2008, Volume 23, Numéro 9
Défi diagnostic
Quand la douleur abdominale se fait caméléon
Cas du Mois
L'insuffisance rénale chronique Eric suivra-t-il les traces de son pere?
Infectiologie 101
La listériose : Quand une toxi-infection alimentaire devient sérieuse
Experts-conseils
• Le role de la sitagliptine chez le diabétique mal controlé
• La durée de la prise d'AAS pour un stent médicamenté
• Le traitement de la fibromyalgie : du nouveau
• L'approche des plaques blanches de la vulve
• La conduite automobile et le stimulateur cardiaque
• Le diagnostic du << burn out >>
• L'urgence mictionnelle chez la pesonne agée et diabétique
• La prescription d'IECA pour le diabétique normotendu
• Le traitement de la fibrillation auriculaire aigue
• L'efficacite du palmier nain pour l'HBP
• L'ivestigation des ménorragies récidivantes
• Le 1 125 et les risques d'hypothyroïdie
• L'investigation d'une neutropénie de novo
• Les causes d'une paralysie du quatriéme nerf cranien
• Le sevrage de la corticothérapie
Diagno-photo
• Cas n° 1 : Phlyctenes
• Cas n° 2 : Maladie de Graves
• Cas n° 3 : Oligoarthrite inflammatoire
• Cas n° 4 : Kyste de la poche de Rathke
• Cas n° 5 : Onychomycose
• Cas n° 6 : Syndrome de Stevens-Johnson
• Cas n° 7 : Dermatofibrome
• Cas n° 8 : Dermatomycose
• Cas n° 9 : Pemphigus vulgaire
• Cas n° 10: Acropustulose infantile
• Cas n° 11: Dermatite atopique
• Cas n° 12: Hernie ombilicale
ª Cas n° 13: Alopécie androgénique
• Cas n° 14: Taches rubis
• Cas n° 15: Pédiculose du cuir chevelu
Le vieillard fragile et les chutes: l'approche pratique
Jean-Pierre Beauchemin, MD
L'enquete étiologique étant tres importante dans les cas de chutes chez les personnes agées, cet article permettra aux omnipraticiens de procéder efficacement a cette investigation afin de rapidement traiter le patient et de diminuer les risques de récidives.
Le NT-proBNP fait son entrée au bureau
Yan Morin, MD, CMFC
Le NT-proBNP, dont la principale utilité est d'exclure l'insuffisance cardiaque comme cause de dyspnée chez un patient symptomatique, commence a faire sa place dans les cliniques et CSSS du Québec. Apprenez-en plus sur cet outil diagnostique de l'avenir avec les explications du Dr Morin.
Le syndrome metabolique: un <<X>> sur la sante
John Weisnagel, MD, FRCPC
Dr Weisnagel nous présente les différents criteres diagnostiques du syndrome métabolique en mettant en évidence les quelques controverses entourant ces memes criteres. De plus, il nous propose une prise en charge adéquate des patients atteints de ce syndrome.
Bulletin du congres en cardiologie: Reduction optimale du risque de maladie vasculaire diffuse: cibler la maladie artérielle périphérique
Compte rendu de Alan D. Bell, MD, MCFP
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Septembre 2008, Volume 23, Numéro 8
Défi diagnostic
Quand la pilule ne passe pas!
Cas du Mois
La cardioprotection: essentielle pour Colette
Experts-conseils
• L'origine de l'éjaculation précoce
• Les nouvelles indications des viscosuppléments
• Le dosage de la testostérone et l'andropause
• Le traitement de la sinusite aiguë persistante
• La myélofibrose et les transfusions plaquettaires
• Le plan d'action devant une créatinine élevée
• Des épitaxis et une maladie de Rendu-Weber-Osler
• L'investigation et le traitement du prurit vulvovaginal
• L'association warfarin et AAS
• Le diagnostic de l'algodystrophie réflexe
• La pompe d'insuline dans le diabète de type 1 pédiatrique
• La TA limite des jeunes adultes
• Le spotting menstruel en périménopause
• Des nouvelles céphalées inquiétudes
• Le sevrage de la corticothérapie
Diagno-photo
• Cas n° 1 : Colite pseudomembraneuse
• Cas n° 2 : Mélasme
• Cas n° 3 : Pneumonie à RSV
• Cas n° 4 : Perles d'Epstein
• Cas n° 5 : Polypes hyperplasiques
• Cas n° 6 : Goitre non toxique
• Cas n° 7 : Chéilite angulaire
• Cas n° 8 : Diastasis des grands droits
• Cas n° 9 : Mélanome malin
• Cas n° 10 : Psoriasis
• Cas n° 11 Veines variqueues
• Cas n° 12: Hidrosadénite
ª Cas n° 13: Néphrocalcinose
• Cas n° 14: Hernie inguiale
• Cas n° 15: Panniculite pancréatique
Traitement de la maladie d'Alzheimer: de nouvelles données à intégrer
Fadi Massoud, MD, CSPQ, FRCPC
Il existe quelques options thérapeutiques intéressantes pour la maladie d'Alzheimer. Dr Massoud nous propose une mise à jour de celles-ci intégrant les données du dernier Consensus canadien sur le diagnostic et le traitement de la démence.
Coxibs et AINS: une modalite clinique encore essentielle
Gilles Boire, MD, MSc
Le celecoxib occupant encore 25% du volume des prescriptions d'anti-inflammatoires au Canada, le Dr Boire discute de ce médicament encore très utilisé.
L'obésité et la maladie pulmonaire obstructive: y a-t-il un lien?
Francesco Sava, MD, Sarah Bernard, MSC et François Matlais, MD, FRCPC
Qu'en est-il des effets de l'obésité sur la fonction respiratoire et sur les maladies pulmonaires obstructives? Dr Sava, Mme Bernard et Dr Maltais dressent un portrait de la question et de ses enjeux.
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Juillet/Août 2008, Volume 23, Numéro 7
Défi diagnostic
Le baiser qui tue: la maladie de Chagas
Cas du Mois
L'oeil rouge de Lyne: est-ce grave ou non?
Experts-conseils
• Le niveau d'hémoglobine toléré chez la personne âgée
• Les causes des sueurs nocturnes
• Le flot menstruel excessif et fibrome utérin
• Le traitement d'une angine typique
• La prise en charge de l'hypocalcémie asymptomatique
• L'ajout de la mémantine au traitement de la démence
• Le dépistage de la fratrie pour le reflux vésico-urétéral
• L’anémie et la fiabilité de l’hémoglobine glycosylée
• Les anticoagulants pour les crises temporales
• L’insuline glargine comme traitement d’appoint
• La cessation des agents rémitifs lors d’arthrite rhumatoïde
• Les signes alarmants d’un rapport Holter
• Le Botox® et les lombalgies chroniques
• Ostéoporotique ou non?
• Les enfants atteints d’un syndrome de Landau-Kleffner
• La mammographie chez les femmes de 40 à 49 ans
Diagno-photo
• Cas n° 1 : Ongles psoriasiques
• Cas n° 2 : Carcinome basocellulaire
• Cas n° 3 : Rosacée
• Cas n° 4 : Nævus bleu
• Cas n° 5 : Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique
• Cas n° 6 : Pelade ophiasique
• Cas n° 7 : Fracture de la diaphyse de l’humérus droit
• Cas n° 8 : Tache de Morgan
• Cas n° 9 : Dermatite péri-orale
• Cas n° 10 : Lichen scléroatrophique
Le traitement initial de la maladie de Parkinson
Quoi de neuf docteur?
Marie-Hélène Dion, MD; Sylvain Chouinard, MD
Les docteurs Dion et Chouinard nous proposent une révision des différentes options thérapeutiques de la maladie de Parkinson et discutent de quelques controverses touchant le traitement initial.
Fibrillation auriculaire: qui anticoaguler et quel agent utiliser?
Josée Michaud, MD et Laurent Macle, MD
L’anticoagulation étant primordiale dans cette arythmie cardiaque la plus commune, les docteurs Michaud et Macle nous indiquent comment procéder à celle-ci, mais surtout quelle médication choisir. |
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Juin 2008, Volume 23, Numéro 6
Défi diagnostic
Un bien gros « bobo »
Cas du Mois
Changer ses habitudes de vie: Une histoire de succès
Experts-conseils
• Les débuts d’une polymyalgia rheumatica
• Le traitement de l’HTA pendant la grossesse
• La prise en charge de la maladie de Waldenstrom
• Le traitement clinique de la céphalée de Horton
• Les situations pour recourir à la médecine nucléaire
• La contribution de la glycémie post-prandiale
• Le TOC évoluant en psychose : les indices et le traitement
• Des indications sur les AINS topiques
• Les signes d’une céphalée chez l’enfant
• Le nouveau traitement mimant l’action des incrétines
• La thalassémie et la carence en fer
• Le vaccin contre le VPH et les condylomes
• L’évaluation de l’hémospermie
• Les inhibiteurs de la cholinestérase et l’Alzheimer
• Le dépistage du cancer de la prostate
• La place de l’insuline en inhalation
• Les vaginites : sexuellement transmissibles?
Diagno-photo
• Cas n° 1: Fécalome
• Cas n° 2: Hernie hiatale
• Cas n° 3: Lupus erythémateux discoïde
• Cas n° 4: Kératose pilaire
• Cas n° 5: Dermatofibrome
• Cas n° 6: Granulome annulaire
• Cas n° 7: Kyste épidermoïde
• Cas n° 8: Nævus dysplasique ou atypique
• Cas n° 9: Carcinome sébacé
• Cas n° 10: Engelures
• Cas n° 11: Mélanome malin à diffusion superficielle
• Cas n° 12: Acné vulgaire
La dépression qui ne répond pas au traitement
Wilfrid Boisvert, MD
Il n’est pas rare qu’un patient ne réussisse pas à guérir de sa dépression. Le traitement est-il optimal? Tous les aspects de la maladie sont-ils traités adéquatement? Le Dr Boisvert nous informe davantage à ce propos.
Une nouvelle classe de médicaments pour le traitement du diabète de type 2
Jean-Marie Ékoé, MD, CSPQ, PD
Le Dr Ékoé nous présente les mimétiques de l’incrétine, une nouvelle option thérapeutique systémique ou orale pour le diabète de type 2.
Mise à jour sur la codification du clopidogrel sur le formulaire de la RAMQ
André Roussin, MD, FRCPC et Richard Harvey, MD, FRCPC, FACC
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Mai 2008, Volume 23, Numéro 5
Défi diagnostic
De très inquiétants ganglions
Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions
• Traiter l’infection urinaire au cabinet médical
• Prévoir une scintigraphie pour un euthyroïdien
• La durée du traitement d’une dépression majeure réfractaire
• Le soulagement de la névralgie d’Arnold
• Identifier les patients aux prises avec une PAR et une PMR
• Les meilleures parties du corps pour la mesure de la TA
• La paralysie partielle unilatérale de la 6e paire crânienne
• Le dosage de l’APS et la détection précoce du cancer
• La prévention secondaire d’un diabète bien contrôlé
• Le dosage des anticorps du FI
• Une perte osseuse et un bilan d’ostéoporose négatif
• Une épidurale cortisonée pour une sténose spinale
• La suspicion d’une hémochromatose
Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés
dans la practique médicale quotidienne.
• Cas n° 1 : Bursite olécrânienne
• Cas n° 2 : Le streptocoque bêtahémolytique
• Cas n° 3 : L’érythème multiforme
• Cas n° 4 : D’embolies septiques
• Cas n° 5 : Paget extramammaire.
• Cas n° 6 : Une urticaire infectieuse.
• Cas n° 7 : Ictère ou jaunisse
• Cas n° 8 : Psoriasis vulgaire.
• Cas n° 9 : Dermatite allergique de contact.
• Cas n° 10 : Un durillon.
• Cas n° 11 : Lupus érythémateux discoїde
• Cas n° 12 : Un hamartome mésenchymateux hépatique.
• Cas n° 13 : Pemphigus vulgaire.
• Cas n° 14 : Phytophotodermatite au jus de lime.
• Cas n° 15 : Un nævus dysplasique.
L’hyperprolactinémie: quand les hormones deviennent capricieuses
Ghislaine Houde, MD, FRCPC
L’hyperprolactinémie est l’une des anomalies hormonales les plus souvent rencontrées en médecine générale. Elle n’a pas toujours une signification pathologique, en particulier pendant la grossesse et la lactation. Dans les autres cas, elle est souvent d’origine iatrogénique. Les causes extra-hypophysaires doivent être éliminées avant de demander une imagerie de l’hypophyse.
L’AVC cardioembolique
La sémiologie et l’investigation étiologique
Marie-Christine Camden, R3 et Steve Verreault, MD, FRCPC
Les embolies d’origine cardiaque sont responsables d’environ 20 % des AVC ischémiques. Les AVC cardioemboliques sont généralement plus graves et tendent à récidiver plus précocement et plus fréquemment que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques d’autres causes..
La vaccination de l’adulte: Trop souvent négligée!
Karl Weiss, MD, MSc, FRCPC
Contrairement à la population pédiatrique pour laquelle la couverture vaccinale est
habituellement exemplaire au Québec, la population adulte est plutôt déficiente en terme
d’immunisation, et ce, pour de nombreuses raisons. Un certain rattrapage semble se faire
dans la population gériatrique pour laquelle les conditions logistiques semblent plus appropriées pour une vaccination de masse.
La neuropharmacologie de la douleur neuropathique
André Bélanger, MD
La douleur neuropathique est une douleur moins facile que la douleur mécanique musculosquelettique. Le défi majeur pour l’omnipraticien est de la reconnaître. Bien sûr, si le patient se plaint d’une douleur persistante post-zona, par exemple, rapidement le médecin traitant pensera à la douleur neuropathique.
Étude NAVIGADE
(Avantages cliniques et fonctionnels de l’escitalopram dans le traitement du trouble dépressif majeur en médecin
générale : Enquête canadienne naturaliste sur la dépression).
Pratap R. Chokka, MD
Pointe de Vue Clinique
Brian Goldman, MD, MCFP (EM), FACP et Alan Kaplan, MD, CCFP (EM)
Évaluation et prise en charge de la douleur chronique; rôle potentiel de la médecine
narrative. |
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Avril 2008, Volume 23, Numéro 4
Cas du mois
Mme Aubin souffre-t-elle d’ostéoporose?
Défi diagnostic
Un diagnostic difficile à avaler
La maladie cœliaque
Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions
• L’investigation de l’ostéoporose masculine
• L’insuline lantus : quand l’introduire?
• Une somnambuliste agressive
• Le déférasirox : ses caractéristiques
• L’acétate de médroxyprogestérone : adéquat pour stopper les menstruations?
• Une troponine élevée : un syndrome coronarien en vue?
• Les programmes d’exercices et la maladie de Parkinson
• La médication du syndrome de Raynaud
• La prise de digoxine : pourquoi et quand?
• Les causes des hypoplaquettoses
• Le traitement de l’ostéoporose en présence d’insuffisance rénale
• Que faire avec des extrasystoles ventriculaires?
• Le sevrage du patient migraineux
• La metformine contre le gain de poids : efficace pour tous?
Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés dans la
practique médicale quotidienne.
• Cas n° 1 : Rupture d’un kyste de Baker
• Cas n° 2 : Tinea pedis
• Cas n° 3 : Purpura thrombocytopénique
• Cas n° 4 : Infection profonde du pied
• Cas n° 5 : Infection cutanée à Mycobacterium chelonæ ss abcessus
• Cas n° 6 : Carcinome squameux
• Cas n° 7 : Angiome stellaire
• Cas n° 8 : Tumeur carcinoïde de l’appendice
• Cas n° 9 : Hémorragie linéaire sous-unguéale
• Cas n° 10 : Mélanome malin amélanique
• Cas n° 11 : Sinus de l’ouraque
• Cas n° 12 : Verruca vulgaris
• Cas n° 13 : Nævus dysplasique avec atypie cyto-architecturale grave
• Cas n° 14 : Fistule artérioveineuse
• Cas n° 15 : Kératodermie palmoplantaire
Vélo, paresthésies périnéales et dysfonctionnement érectile: y a-t-il un lien?
Julien Rhéaume-Lanoie; François Bénard, MD; Alain Duclos, MD; Luc Valiquette, MD et Michael McCormack, MD
Le vélo est sans contredit une activité très bénéfique pour la santé cardiovasculaire. Cependant, on s’intéresse depuis quelques années aux effets néfastes que pourrait produire la pratique régulière du vélo sur le système urogénital. Des urologues du CHUM nous en disent plus long à ce sujet.
L’hyperthyroïdie clinique et subclinique
Quand la suspecter et comment intervenir?
Chantal Godin, MD
Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie clinique et subclinique? Quels sont les tests à privilégier? Comment traiter de manière optimale? Dre Godin répond à toutes ces questions et bien plus.
Tout sur la toux!
Louis-Philippe Boulet, MD, FRCPC, FCCP
Toux aiguë, subaiguë, rebelle, médicamenteuse, post-infectieuse, etc. : comment s’y retrouver parmi tous ces types de toux? Le Dr Boulet nous présente les différentes étiologies de cette condition et la conduite à tenir en sa présence.
Recommandations 2008 du PECH
Bref résumé clinique – Mise à jour annuelle
Au nom du Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH)
2008 est la neuvième année consécutive de mise à jour des recommandations pour la prise en charge de l’hypertension artérielle par le Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH). Le mot d’ordre cette année : la mesure de la pression artérielle à domicile chez les patients ciblés. |
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Mars 2008, Volume 23, Numéro 3
Cas du mois
Des hauts et des bas! La dépression bipolaire
Défi diagnostic
Petit guide de l’otite moyenne aiguë: Quoi faire et ne pas faire?
Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions
• L’autonormalisation de la TSH : possible ou non?
• Le traitement normatif de la sclérose en plaques
• La récidive précoce d’un événement thrombotique
• La maladie de Cacci-ricci : la prise en charge
• Le sevrage des opiacés sans cure fermée ni méthadone
• L’association d’une statine à un fibrate ou à une niacine
• Les oméga-3 comme anti-inflammatoires?
• Le bilan de base en début de grossesse
• L’ostéoporose et les suppléments de vitamine D
• Le diagnostic de l’hémochromatose
• Les meilleurs examens pour les palpitations cardiaques
• L’hormonothérapie substitutive : qu’en penser?
• Faire de l’exercice au lever : dangeureux pour un hypertendu?
Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés dans la
practique médicale quotidienne.
• Cas n° 1 : Fibromes périunguéaux
• Cas n° 2 : Tamponnade cardiaque
• Cas n° 3 : Carcinome épidermoïde
• Cas n° 4 : Angiokératomes scrotaux
• Cas n° 5 : Lipomatose multiple
• Cas n° 6 : Carcinomes basocellulaires
• Cas n° 7 : Maladie de Bowen
• Cas n° 8 : Corne cutanée
• Cas n° 9 : Formation chéloïde
• Cas n° 10 : Lichen plan généralisé
• Cas n° 11 : Fracture de la phalange distale
• Cas n° 12 : Hémangiome de l’enfance
• Cas n° 13 : Maladie de Basedow ou nodule toxique
• Cas n° 14 : Tinea capitis
• Cas n° 15 : Lichen myxœdémateux
• Cas n° 16 : Mucocèle
• Cas n° 17 : Lichen sclérosé
• Cas n° 18 : Éruption varicelliforme de Kaposi
Les soins au féminin
Contraception à l’adolescence: Optez pour une approche plus souple!
Traiter l’infarctus aigu du myocarde
Être un bon stratège!
Van Hoai Viet Lê, MD et Philippe L.-L’Allier, MD, CSPQ, FRCPC
Parce qu’il faut agir vite devant un patient souffrant d’une douleur thoracique suggérant un syndrome coronarien aigu, les docteurs Lê et L’Allier nous présentent les différentes étapes et alternatives pour une prise en charge rapide et efficace.
La stratification du risque de l’embolie pulmonaire: à faire systématiquement!
Steve Provencher, MD, FRCPC et Alexandre Lafleur, résident
L’évaluation des risques de morbidité et de mortalité reliés à l’embolie pulmonaire est très importante. Les docteurs Provencher et Lafleur nous informent à propos de cette stratification devant être faite le plus rapidement possible.
Gérer le syndrome métabolique: 5 étapes à réaliser en contexte ambulatoire
Claude Garceau, MD
Quelles principales recommandations prodiguer à un patient souffrant du syndrome métabolique? Comment lui expliquer adéquatement son état? Quelle genre d’intervention faut-il entreprendre? Le docteur Garceau nous propose cinq étapes à suivre.
« J’ai l'oeil rouge... est-ce grave docteur? »
Anne Faucher, MD, FRCSC
La docteure Faucher nous indique comment l’omnipraticien doit s’y prendre, à son cabinet médical, pour bien déterminer l’origine d’une rougeur à l’œil, et ce, même sans lampe à fente. |
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Février 2008, Volume 23, Numéro 3
Cas du mois
La saison de la gastro-entérite est commencée: attention à la déshydratation!
Défi diagnostic
La vaccination et le THC pour contrer l’Alzheimer...Mythe ou réalité?
Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions
• La découverte fortuite d’un méningiome
• Des épisodes récurrents de thrombose et l’anticoagulation
• La durée d’administration du clopidogrel après un SCA
• Le sevrage des antipsychotiques chez les aînés
• L’évaluation de la dyspareunie superficielle
• L’héparine sous-cutanée et les tests de coagulation
• Ostéoporose et contre-indication aux biphosphonates
• Le dosage des hypolipidémiants prescrits en fonction du cholestérol LDL
• L’âge approprié pour débuter le profil lipidique
• Une diète pour prévenir l’urolithiase
• La toxicomanie et le trouble de la personnalité
• Les biphosphonates lors de la prise de stéroïdes
• La conduite automobile après un AVC
Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés dans la
practique médicale quotidienne.
• Cas n° 1 : Infection à oxyures
• Cas n° 2 : Hernie de Spiegel
• Cas n° 3 : Kyste mucoïde
• Cas n° 4 : Lac veineux
• Cas n° 5 : Pemphigoïde bulleuse
• Cas n° 6 : Excoriations neurotiques
• Cas n° 7 : Lipome
• Cas n° 8 : Acné vulgaire
• Cas n° 9 : Fracture comminutive de la phalange moyenne
• Cas n° 10 : Nævus de Sutton
• Cas n° 11 : Réaction inflammatoire de la peau
• Cas n° 12 : Dermatite atopique
• Cas n° 13 : Granulome pyogénique
• Cas n° 14 : Hypertrichose
• Cas n° 15 : Grossissement asymptomatique récurrent de la glande parotide
Le phénomène de Raynaud: Primaire ou secondaire? Telle est la question!
André Roussin, MD, FRCPC
Un phénomène de Raynaud primaire ou secondaire? Voilà ce qui, à la base, oriente tout le processus de prise en
charge. L’investigation, étape par étape, et le traitement nous sont ici présentés par le Dr Roussin.
L’hyperhidrose focale: choisir l’approche thérapeutique selon son intensité
Antranik Benohanian, MD, FRCPC
Le Dr Benohanian nous renseigne sur les solutions les plus efficaces pour traiter l’hyperhidrose focale. Du simple déodorant à l’utilisation de toxine botulique, quelle option sera la plus adéquate pour votre patient?
Les souffles cardiaques: quelles sont leurs correspondances valvulaires?
Arsène Basmadjian, MD, MSc, FRCPC, FACC
Vous êtes à votre cabinet et auscultez un patient atteint d’un souffle cardiaque. D’après le son que vous percevez, seriez-vous capable de savoir à quelle valvulopathie celui-ci correspond? Qu’à cela ne tienne, le Dr Basmadjian
nous présente l’investigation des souffles cardiaques.
« Mon bambin ne dort pas bien! »
L’évaluation clinique du sommeil
Claire Hudon, MD, FRCPC
Parce qu’il n’est pas toujours évident de savoir pourquoi un enfant d’âge préscolaire se réveille plus d’une fois pendant la nuit, la Dre Hudon nous guide parmi l’investigation et les solutions envisageables pour ce courant problème pédiatrique. |
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Janvier 2008, Volume 23, Numéro 1
Cas du mois
Insuline et cortisone: un mélange à utiliser avec précaution!
Défi diagnostic
L’hématurie microscopique : quand faut-il s’inquiéter?
Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions
• L’intervalle QT allongé et les médicaments à éviter
• Du donézépil à 5 mg ou 10 mg?
• L’acide zolédronique ou l’alendronate pour prévenir l’ostéoporose?
• L’endométriose comme source de douleurs abdominales et lombaires
• Les injections de médroxyprogestérone et l’ostéoporose
• La leucocytose chronique et un bilan normal... que faire?
• L’infection au parvovirus B19 : une immunité positive devenue négative!
• L’acide valproïque et une baisse des globules blancs
• Le diagnostic de la goutte et de la pseudo-goutte
• Déterminer la confusion ou l’aphasie post-AVC
Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés dans la
practique médicale quotidienne
• Cas n° 1 : Dermatose actinique polymorphe
• Cas n° 2 : Folliculite
• Cas n° 3 : Adénite cervicale unilatérale aiguë
• Cas n° 4 : Verrues, kératoses actiniques et carcinomes squameux
• Cas n° 5 : Papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse
• Cas n° 6 : Hématome sous-unguéal
• Cas n° 7 : Mélanome malin
• Cas n° 8 : Nævus sébacé
• Cas n° 9 : Xanthélasma
• Cas n° 10 : Prurigo actinique
• Cas n° 11 : Pièce de monnaie dans l’œsophage
• Cas n° 12 : Kératodermie palmoplantaire
• Cas n° 13 : Linea nigra
La sinusite aiguë chez l’enfant: comment soulager les petits nez?
Marie-Claude Quintal, MD, FRCSC
Le concept de la sinusite chez l’enfant est souvent une source de controverse. Comment diagnostiquer et traiter adéquatement les petits bouts de choux atteints de sinusite aiguë? Comment éviter qu’une
sinusite ne devienne chronique? La Dre Quintal nous informe davantage sur ce sujet.
Les infections transmises sexuellement: la prise en charge étape par étape
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Après une aventure en République dominicaine, Lucie craint avoir attrapé une infection transmise sexuellement (ITS). Ses inquiétudes sont-elles justifiées? Le Dr Dion nous présente les principales étapes de la prise en charge des ITS.
La potentialisation par les psychostimulants
Marie-Josée Filteau, MD, FRCPC, MSc et Mme Claire Billet, infirmière, BScc
Dre Filteau et Mme Billet nous expliquent les situations cliniques, autres que le TDAH, dans lesquelles l’utilisation des psychostimulants en potentialisation peut être utile.
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