Volume 23, numéro 5
Mai 2008
ARTICLES
Article 1
L’hyperprolactinémie:
quand les hormones deviennent
capricieuses
Ghislaine Houde, MD, FRCPC
L’hyperprolactinémie est l’une des anomalies hormonales les plus souvent rencontrées en médecine générale. Elle n’a pas toujours une signification pathologique, en particulier pendant la grossesse et la lactation. Dans les autres cas, elle est souvent d’origine iatrogénique. Les causes extra-hypophysaires doivent être éliminées avant de demander une imagerie de l’hypophyse.
Article 2
L’AVC cardioembolique
La sémiologie et l’investigation étiologique
Marie-Christine Camden, R3 et Steve Verreault, MD, FRCPC
Les embolies d’origine cardiaque sont responsables d’environ 20 % des AVC ischémiques. Les AVC cardioemboliques sont généralement plus graves et tendent à récidiver plus précocement et plus fréquemment que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques d’autres causes..
Article 3
La vaccination de l’adulte
Trop souvent négligée!
Karl Weiss, MD, MSc, FRCPC
Contrairement à la population pédiatrique pour laquelle la couverture vaccinale est
habituellement exemplaire au Québec, la population adulte est plutôt déficiente en terme
d’immunisation, et ce, pour de nombreuses raisons. Un certain rattrapage semble se faire
dans la population gériatrique pour laquelle les conditions logistiques semblent plus appropriées pour une vaccination de masse.
Article 4
La neuropharmacologie de la douleur neuropathique
André Bélanger, MD
La douleur neuropathique est une douleur moins facile que la douleur mécanique musculosquelettique. Le défi majeur pour l’omnipraticien est de la reconnaître. Bien sûr, si le patient se plaint d’une douleur persistante post-zona, par exemple, rapidement
le médecin traitant pensera à la douleur neuropathique.
Défi diagnostic
De très inquiétants ganglions
Experts-conseils
• Traiter l’infection urinaire au cabinet médical
• Prévoir une scintigraphie pour un euthyroïdien
• La durée du traitement d’une dépression majeure réfractaire
• Le soulagement de la névralgie d’Arnold
• Identifier les patients aux prises avec une PAR et une PMR
• Les meilleures parties du corps pour la mesure de la TA
• La paralysie partielle unilatérale de la 6e paire crânienne
• Le dosage de l’APS et la détection précoce du cancer
• La prévention secondaire d’un diabète bien contrôlé
• Le dosage des anticorps du FI
• Une perte osseuse et un bilan d’ostéoporose négatif
• Une épidurale cortisonée pour une sténose spinale
• La suspicion d’une hémochromatose
Diagno-photo
• Cas n° 1 : Bursite olécrânienne
• Cas n° 2 : Le streptocoque bêtahémolytique
• Cas n° 3 : L’érythème multiforme
• Cas n° 4 : D’embolies septiques
• Cas n° 5 : Paget extramammaire.
• Cas n° 6 : Une urticaire infectieuse.
• Cas n° 7 : Ictère ou jaunisse
• Cas n° 8 : Psoriasis vulgaire.
• Cas n° 9 : Dermatite allergique de contact.
• Cas n° 10 : Un durillon.
• Cas n° 11 : Lupus érythémateux discoїde
• Cas n° 12 : Un hamartome mésenchymateux hépatique.
• Cas n° 13 : Pemphigus vulgaire.
• Cas n° 14 : Phytophotodermatite au jus de lime.
• Cas n° 15 : Un nævus dysplasique.
Quoi de neuf en recherche clinique?
Pointe de Vue Clinique
