|
|
| 2008 • 2007 • 2006 • 2005 • 2004 • 2003 • 2002 • 2001 |
 |
Volume 19, numéro 12
décembre 2004
ARTICLES
Mettre un terme au tremblement essentiel
Nicolas Jodoin, MD et Sylvain Chouinard, MD, FRCPC
Un professeur âgé de 54 ans se plaint d’un tremblement de plus en plus incommodant au membre supérieur droit. Il remarque une augmentation de son tremblement lorsqu’il écrit au tableau. Il vous demande si ce ne serait pas un début de maladie de Parkinson…
Les pauses cardiaques : au rythme de 4 cas
Sylvie Gagnon, MD, FRCPC
Une dame âgée de 70 ans atteinte d’hypertension est traitée avec du ramipril. Elle vous consulte pour des palpitations qu’elle décrit comme la sensation que son cœur saute un coup…
La bronchite chronique : « Docteur, j’en ai le souffle coupé »
Vincent Jobin, MD, FRCPC
Les exacerbations aiguës de bronchite chronique motivent quelque 1,5 million de consultations au Canada.
Le dysfonctionnement érectile : mise à jour
Luc Valiquette, MD, FRCSC et François Bénard, MD, FRCSC
De plus en plus d’hommes consultent pour cette incapacité en raison du vieillissement de la population, de l’apparition de traitements par voie orale efficaces et faciles à utiliser et de la médiatisation entourant ces nouveaux traitements.
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Casse-tête pour l’omnipraticien
L’humour en sarrau
André Renaud, MD
Dis-moi ton nom…
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Tous contre la résistance bactérienne
Experts-conseils
Docteure Monique Camerla
L’ostéoporose, que prescrire?
Docteure Dominique Hanna
Réséquer l’ongle ou pas?
Docteur Charles-Érick Augustin
HTA : quelle est la priorité?
Docteur Philippe Lageix
Hyperactivité : l’un ou l’autre?
Docteure Catherine McCuaig
Des anovulants contre l’acné
Docteurs Fred Saad, Michael McCormack et Luc Valiquette
L’HBP et les traitements parallèles
Capsules à croquer
Questions en nutrition
Diagno-photo
Simon Nigen, MD, FRCPC, Université de Montréal
John Kraft, résident III, Université de Toronto, Carrie Lynde, étudiante 3e année, University of Western Ontario et Charles Lynde, dermatologue, Toronto, Ontario
Lan Chau Nguyen, externe II, Université de Montréal et Dre Brenda Moroz, dermatologue, MUHC
Présentation de 8 cas
Les soins au féminin
Carole Williams, MD
La vulvovaginite à Candida compliquée
Pharmascope
Monde médical
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 11
novembre 2004
ARTICLES
Un pied de nez à la fasciite plantaire
François Vézina, résident IV et Éric Anctil, MD, FRCSC
Un jeune patient retraité de 55 ans décide de suivre vos recommandations et débute le jogging dans le but de regagner son poids idéal. Son programme se déroulait bien jusqu’à l’apparition insidieuse d’une douleur plantaire droite…
La calcémie : trouver le juste milieu
Édith St-Jean, MD, FRCPC
Les urgences endocriniennes nécessitent souvent un bilan précis dans les premiers instants du traitement pour permettre un diagnostic rapide. Seriez-vous en mesure de les prendre en charge?
L’hypertension pulmonaire : votre patient peut-il être traité?
Steeve Provencher, MD, FRCPC
et Simon Martel, MD, FRCPC
La prévalence de l’hypertension pulmonaire est sous-estimée, particulièrement dans certains états cliniques, d’où l’importance de s’informer sur cette maladie ayant un sombre pronostic.
La dysphasie et le retard de langage : comment résoudre l’énigme?
Évelyne Pannetier, MD
Amélie a 4 ans. Elle est amenée par sa mère, inquiète de son langage. Pour faire connaissance, vous demandez à Amélie : « Quel âge as-tu? » Réponse : « Lelikakan » La conversation s’annonce difficile…
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
À bout de souffle…
L’humour en sarrau
André Renaud, MD
Jeux de maux
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Comment soigner une entorse?
Experts-conseils
Docteur Pierre Savard
La dépression : trouver la bonne combinaison
Docteur Charles-Érick Augustin
Les souffles cardiaques en deux mots
Docteur Christian Constance
Une TA normale : traiter ou pas?
Docteur Jean Dufresne
L’hémochromatose : une question de gène?
Docteur Ted L. Tewfik
La lumière sur l’otite moyenne aiguë
Docteur Monique Camerlain
Quand soupçonner une polyarthrite rhumatoïde?
Dermato-quiz
1. « J’ai une lésion sur la lèvre »
2. « Débarrassez-moi de cette tumeur »
3. « Que cache cette lésion? »
4. « Examinez ce cas »
Capsules à croquer
Questions en nutrition
Diagno-photo
Anik Lepage, résidente IV, dermatologie, Montréal
Catherine Lagacé, MD et Virginie Houle, externe en médecine, Université de Montréal
Présentation de 5 cas
Le pharmascope
Monde médical
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 10
octobre 2004
ARTICLES
L’hypothyroïdie subclinique : traiter ou ne pas traiter
André Boucher, MD, FRCPC
Une dame âgée de 45 ans vous consulte pour son bilan annuel. L’interrogatoire est peu révélateur, outre les malaises suivants…
La diverticulite : que faire?
Jean-Daniel Baillargeon, MD, FRCPC
Monsieur Boulianne vous consulte pour une douleur abdominale ressentie au quadrant inférieur gauche qui dure depuis deux jours. Cette douleur est accompagnée d’une fièvre à 38,8 degrés Celcius. Il n’est pas allé à la selle depuis le début des douleurs. À l’examen physique, vous confirmez une douleur exquise, bien localisée à la fosse iliaque gauche.
Montrez-moi ce pied… L’ulcère du pied diabétique
Richard Belley, MD, CCMFet François Paquet, MD, CMFC (MU), CSPQ
Jusqu’à 15 % des patients diabétiques développeront un ulcère aux pieds. Ces ulcères seront responsables de 85 % des amputations des membres inférieurs. En effet, le diabète demeure la première cause d’amputation des membres inférieurs.
Votre patient est-il à risque? L’anévrisme de l’aorte abdominale
Stéphane Elkouri, MD, FRCPC
La maladie anévrismale est fréquente, surtout au niveau de l’aorte infrarénale. Sa prévalence est de plus de 10 % chez les patients âgés de plus de 65 ans, fumeurs et présentant des signes d’athérosclérose aux membres inférieurs.
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Le cas de Jean-Philippe
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
« Docteur, j’ai mal au genou »
Experts-conseils
Docteure Carole Williams
Une patiente âgée de 20 ans me consulte pour renouveler les anovulants (Diane®-35) qu’elle prend depuis plus de 3 ans. Comment l’aborder?
Docteur Réda Ibrahim
Quelle est la place aujourd’hui de la digoxine dans l’arsenal thérapeutique cardiaque?
Docteur Ted L. Tewfik
Quand doit-on traiter une otite chez un enfant?
Docteur Christian Constance
Doit-on traiter les tachycardies sinusales?
Docteur Alain Verdant
Quelles sont les indications de dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale?
Docteur François Melançon
Que pensez-vous de l’utilisation du topiramate dans le traitement de l’obésité?
Dermato-quiz
1. « Je trouve cela gênant! »
2. « Quelle est cette lésion classique »
3. « Mon dos! »
4. « Puis-je quand même nager? »
Capsules à croquer
Questions en nutrition
Les soins au féminin
Michèle Mahone, MD, FRCPC et Florence Weber, MD
Les médicaments et la grossesse :
problème en vue?
Diagno-photo
Anik Lepage, résidente IV, dermatologie, Montréal
Simon Nigen, MD, FRCPC, Université de Montréal
Présentation de 8 cas
Le pharmascope
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 9
septembre 2004
ARTICLES
Les réactions allergiques graves :
marche à suivre
Marie-Ève Bélanger, MD
Maxime, âgé de 25 ans et sans antécédent de maladie grave, se présente à vous, car il s’est fait piquer par une guêpe 30 minutes plus tôt. Seulement 10 minutes après l’incident, une rougeur diffuse, s’est manifestée.
Les troubles d’apprentissage :
notions à retenir
Pascale Bélanger, MD, FRCPC
L’enfant qui présente un trouble d’apprentissage rencontre habituellement un médecin à la suite de graves difficultés scolaires. Le rôle du médecin de première ligne est d’abord de s’assurer qu’il n’y ait pas d’autres conditions médicales sous-jacentes.
L’arthrose : articulez le traitement
Patrick Liang, MD, FRCPC
L’arthrose est présente radiologiquement chez au-delà de 50 % des gens âgés de plus de 65 ans, et 15 % des gens âgés de plus de 60 ans ont des manifestations cliniques d’arthrose.
5 questions et réponses sur le virus du papillome humain
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Hélène vous consulte pour des lésions et une légère irritation à la vulve. Vous l’examinez et remarquez de petites verrues sur ses organes génitaux externes...
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont Carl Fournier, MD
Le cas de Liette et Henri
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Comment diminuer la mortalité chez les personnes vivant avec le VIH?
Experts-conseils
Docteur Ginette Martin
Selon l’étude WHI, est-il recommandé de cesser l’hormonothérapie après 5 ans de
traitement?
Docteur Monique Camerlain
Que pensez-vous de l’utilisation de Pennsaid® pour traiter l’arthrose des mains?
Docteur Luc Lanthier
Quand doit-on envisager la combinaison de deux antiplaquettaires chez les patients à haut risque vasculaire?
Docteur Philippe Lageix
J’ai constaté que Concerta® est plus efficace et mieux toléré que le Ritalin® régulier, bien que ces deux médicaments contiennent du méthylphénidate. Comment peut-on expliquer ce phénomène?
Dermato-quiz
1. « S’agit-il d’une tumeur cancéreuse? »
2. « Est-ce mon contraceptif? »
3. « Est-ce une infection bactérienne? »
4. « Comment puis-je m’en débarrasser? »
Trucs du métier
1. N’oubliez pas l’auto-examen des seins!
2. Des couvre-étriers originaux
3. Un doigt coupé? Sortez vos gants!
4. Pas de panique lors d’injections au fessier
5. Les analyses sanguines : détrompez-vous...
Capsules à croquer
Questions en nutrition
Les soins au féminin
Louise Lapensée, MD, FRCPC
Regard sur la douleur pelvienne chronique
Diagno-photo
Jean-Mario Giroux, MD, FRCPC, Montréal
Anik Lepage, résidente IV, dermatologie, Montréal
|
 |
Volume 19, numéro 8
Août 2004
ARTICLES
L’hypertrophie bénigne de la prostate :
4 étapes pour l’omnipraticien
Fred Saad, MD, FRCSC, Michael McCormack, MD, FRCSC et Luc Valiquette, MD, FRCSC
Environ 70 % des patients ont amélioré leurs symptômes
d’hypertrophie bénigne de la prostate avec un traitement médical. Comment pouvez-vous aider votre patient?
Les atteintes oculaires :
gardez l’œil ouvert!
Anne Faucher, MD, FRCSC
Quels signes doivent nous faire soupçonner une atteinte oculaire? Que devons-nous « avoir à l’œil »?
La surdité chez l’enfant : soyez à l’écoute
Serge Gouin, MD, FRCPC, et Hema Patel, MD, FRCPC
Une femme se présente à votre cabinet avec sa fille âgée de sept mois. Elle est inquiète, car elle croit que son enfant éprouve des problèmes d’audition. Elle vous mentionne que sa fille semble, entre autres, ne pas réagir normalement aux sons émis par la
balayeuse. Quelle est votre approche?
La méningococcémie : une question de vie ou de mort
Josée-Anne Gagnon, MD
Chez tout patient en état de choc, que celui-ci soit compensé ou décompensé, la méningococcémie doit être considérée parmi les
diagnostics différentiels.
RUBRIQUES
Le cas du mois
Défi diagnostic
Experts-conseils
1. Les métastases cutanées
2. Douleur et gabapentine
3. L’antigène prostatique spécifique
4. La maladie d’Alzheimer
5. Les antiplaquettaires
6. L’hépatite B
Dermato-quiz
1. « Que cache cette bosse? »
2. « Est-ce causé par mon emploi? »
3. « Mes lèvres sont blanches! »
4. « Rien n’a fonctionné jusqu’à ce jour... »
Trucs du métier
1. Photocopier pour gagner du temps
2. Ne négligez pas le dépistage de la chlamydia
3. Des motifs lors de l’examen gynécologique
4. L’examen de l’artère carotide facilité
Les soins au féminin
Le dépistage du cancer du col de l’utéris : nouvelles méthodes
Capsules à croquer
Diagno-photo
Le pharmascope
1. L’arthrite rhumatoïde juvénile : quoi de neuf?
2. Des bienfaits cardiovasculaires considérables
3. Bonne nouvelle pour les patients atteints d’ostéoporose
4. Une aide pour les patients atteints de la maladie d’Alzheimer et leurs aidants
Monde médical
1. Le Docteur Réda Ibrahim réalise une première
nord-américaine
2. Un appareil dédié spécifiquement à l’imagerie cardiovasculaire
3. Amy Cotton : une athlète des plus prometteuses!
4. Le rachitisme demeure un problème de santé réel au Canada
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 7
Juillet 2004
ARTICLES
2 cas d’urgence en endocrinologie
Édith St-Jean, MD, FRCPC
Présentation et discussion de deux cas en endocrinologie : l’insuffisance surrénalienne et l’hyperthyroïdie.
Les souffles cardiaques :
que révèlent-ils?
Charles-Érick Augustin, MD
Présentation de trois cas illustrant les souffles systoliques les plus fréquemment rencontrés : le souffle systolique d’éjection fonctionnel, le souffle éjectionnel de la sténose et le souffle de régurgitation de l’insuffisance mitrale.
La cholestase : prudence!
Fernando Alvarez, MD et Cybèle Bergeron, MD
L’ictère par cholestase peut se manifester au même moment que l’ictère physiologique ou l’ictère dû au lait maternel, mais il peut également débuter plus tard.
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Une médication problématique...
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Le Collège fête ses 50 ans!
Experts-conseils
Docteure Martine Bernard, MD
Quelles sont les recommandations quant au suivi gynécologique des femmes postménopausées et des femmes plus âgées?
Docteur Pierre Frémont, MD
Existe-t-il des preuves concernant l’efficacité de la cyclobenzaprine pour traiter les douleurs musculaires?
Docteur François Bénard, MD
En quoi consiste le traitement de l’andropause?
Docteur Michael McCormack, MD
À quelle investigation de base doit-on procéder avant de référer un patient en urologie lorsque l’on découvre une hématurie microscopique à l’aide d’une analyse d’urine?
Docteur Jean Dufresne, MD
Quelles sont les causes possibles d’une élévation de la phosphatase alcaline leucocytaire?
Dermato-quiz
1. « Je n’ai rien changé à ma routine... »
2. « C’est douloureux! »
3. « Cette éruption a-t-elle un lien avec ma sinusite? »
4. « Cette lésion m‘inquiète. »
Trucs du métier
1. S’exercer à avaler des comprimés
2. Agissez avec circonspection!
3. Un coussin chauffant plus sécuritaire
4. Circulation sanguine et plomberie
Capsules à croquer
Questions en nutrition
Diagno-photo
Anik Lepage, résidente IV, dermatologie, Montréal
Présentation de 5 cas
Le pharmascope
1. Un nouvel antidépresseur à désintégration rapide
2. Amélioration du sommeil des enfants « hyperactifs »
3. Du nouveau pour le traitement de l’hépatite C
4. Un traitement qui soulage le syndrome des jambes sans repos
Monde médical
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 6
Juin 2004
ARTICLES
Vaincre la peur des autres : la phobie sociale
Muriel Mury, MD
Nancy a vécu une première attaque de panique alors qu’elle devait présenter un projet à sa nouvelle équipe. Depuis, elle redoute les conférences et les réunions. Elle ne dort plus durant les nuits qui précèdent de tels événements et elle se sent « poche ».
La démence : histoire d’une octogénaire
André Tanguay, MD
Bérangère, une petite dame nerveuse âgée de 83 ans, est la mère de 7 enfants. Quelque temps après le décès de leur père, les enfants de Bérangère ont réalisé que leur mère avait désormais du mal à fonctionner seule.
La douleur thoracique : l’investigation est la clé
Alain Vadeboncoeur, MD
Madame Tremblay se présente à l’urgence mineure pour une précordialgie avec oppression ayant duré 15 minutes et étant associée à une difficulté respiratoire survenue il y a 3 heures. Cela s’est produit à la suite de l’annonce d’une mauvaise nouvelle.
L’anxiété : comment la surpasser?
Pierre Bleau, MD, FRCPC
Un homme âgé de 43 ans vient vous consulter, car, depuis quelques mois, il se sent « mal dans sa peau ». En l’interrogeant, vous apprenez qu’il est travailleur autonome et qu’il craint de se retrouver sans contrat cet été : « si je n’ai plus de contrat, je serai dans le pétrin, car je ne pourrai pas garder ma voiture. »
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Un saignement de nez... ma foi!
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
L’hépatite C : comment doit-on la prendre en charge?
Experts-conseils
Docteur Marc Bradette, MD
Quand devons-nous référer un patient qui présente des condylomes péri-anaux pour
une rectoscopie?
Docteur Luc Valiquette, MD
Quels médicaments peuvent causer la dysfonction érectile?
Docteur Christian Constance, MD
Quelles statines peut-on associer avec un fibrate de façon sécuritaire?
Docteure Monique Camerlain, MD
Quels médicaments doit-on prescrire en premier, deuxième et troisième lieu à un patient qui souffre de polyarthrite rhumatoïde?
Docteure Catherine McCuaig, MD
Une dermatite de contact peut-elle être due à une crème stéroïde topique (désoximétasone)? Une patiente ayant appliqué une telle crème sur ses mains pour traiter un eczéma de ménagère s’est réveillée avec un important œdème au visage et aux mains.
Dermato-quiz
1. Une démangeaison qui dérange
2. Docteur, est-ce une réaction médicamenteuse?
3. « Est-ce une réaction allergique?»
4. « Quelles sont les causes de cette éruption? »
Trucs du métier
1. Piquer les lobes d’oreille? Pourquoi pas!
2. Soyez vigilants avec le débitmètre
3. Bien sécher pour vaincre les infections
4. Une technique sécuritaire d’auto-insufflation
5. Circulation sanguine et plomberie
Capsules à croquer
Questions en nutrition posées par vos patients
Les soins palliatifs, des soins primordiaux
Yousri Hanna, MP
Diagno-photo
Simon Nigen, MD, FRCPC, Université de Montréal
Présentation de 5 cas
Le pharmascope
Monde médical
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 5
Mai 2004
ARTICLES
La diarrhée du voyageur : bon voyage, mais...
Gilles Jobin, MD, FRCPC, M Sc
Valérie et Carl vous consultent, car ils partiront en lune de miel au Mexique durant deux semaines cet été. Ils comptent bien profiter de leur voyage et veulent à tout prix éviter de contracter la diarrhée du voyageur. Que leur recommanderez-vous?
La migraine : ce qu’il faut garder en tête
Stéphane Ledoux, MD
Marie vous fait part qu’elle présente à l’occasion une céphalée qui la gêne de plus en plus. Ce mal de tête l’empêche de travailler normalement. Ses examens physique et neurologique demeurent dans les limites de la normale. Quelle conduite adoptez-vous?.
Les facettes de la maladie de Parkinson
Pierre J. Blanchet, MD, FRCPC, PhD
Raymonde, une femme droitière âgée de 74 ans, a constaté depuis 6 mois un tremblement de repos de sa main droite. Vous concluez finalement qu’il s’agit de parkinsonisme. Quelle sera votre approche thérapeutique initiale?
Les recommandations de 2004 sur l’hypertension
Denis Drouin, MD
L’hypertension demeure un problème de santé important et plusieurs des questions en lien avec la maîtrise de l’hypertension qui étaient d’actualité en 2003 le sont encore en 2004.
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Docteur, j’ai mal au ventre!
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Docteur, je suis fatigué...
Experts-conseils
Docteur Stéphane Ledoux, MD
Y a-t-il du nouveau pour le traitement de la céphalée de Horton?
Docteur Daniel Froment, MD
Peut-on traiter l’insuffisance rénale par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)?
Docteur Yanick Larivée, MD
Les thermomètres tympaniques sont-ils fiables?
Docteur Michel Gagné
Quel est le traitement de l’ostéoporose causée par l’immobilisation des patients âgés?
Med Web
L’épilepsie
Dermato-quiz
1. Est-ce causé par la chaleur?
2. Des plaques hypopigmentées
3. Docteur, vais-je perdre mes ongles?
Trucs du métier
1. Se gargariser plus souvent pour ressentir moins de douleur
2. L’examen des poumons facilité
Capsules à croquer
Questions en nutrition posées par vos patients
Les soins au féminin
Dominique Tessier, MD
Voyager, santé en mains!
Diagno-photo
Anik Lepage, résidente IV, dermatologie, Montréal
Présentation de 5 cas
Le pharmascope
Monde médical
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 4
Avril 2004
ARTICLES
Troubles auditifs, troubles cognitifs : y a-t-il confusion?
Benoît Jutras, Ph. D. et Martine Gendron, M. Sc.
Monsieur Paquette, âgé de 76 ans, est un patient que vous connaissez bien. Au cours de la dernière année, il a démontré des signes de confusion. Il vous consulte aujourd’hui en compagnie de son épouse. Madame Paquette affirme que son mari entend moins bien qu’avant; il la fait répéter de plus en plus souvent et il ne répond pas toujours de façon appropriée aux questions qu’elle lui pose.
6 questions et réponses au sujet de la chimiothérapie
Jean Dufresne, MD
Michèle a 32 ans et vient vous consulter pour une sinusite persistante. Elle vous mentionne qu’elle reçoit de la chimiothérapie pour traiter un lymphome de Hodgkin. Vous jugez que Michèle bénéficierait d’une antibiothérapie afin de traiter sa sinusite, mais vous ignorez quels médicaments sont compatibles avec la chimiothérapie.
Le trouble d’anxiété généralisée : ça se passe dans la tête?
Michel Dugas, Ph D, Renée Leblanc, M Ps, Pierre Savard, MD, FRCPC, Adrienne Gaudet, MD, FRCPC et Julie Turcotte, MD, FRCPC
Yvonne, âgée de 45 ans, vous consulte pour des tensions musculaires au cou et aux épaules, des difficultés de sommeil et une fatigue importante. Lors de votre entretien, vous vous rendez compte qu’elle s’inquiète à propos de plusieurs choses. Les symptômes que présente Yvonne vous mettent sur la piste d’un trouble d’anxiété généralisée.
Les métatarsalgies : un casse-tête?
Annie Deshaies, MD et Éric Anctil, MD, FRCSC
Madame Brochu est âgée de 50 ans. Elle se présente à votre cabinet pour un problème de douleur à l’avant-pied droit. À la douleur s’ajoutent une déformation progressive des orteils et une difficulté à se chausser.
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Que signifie cette toux?
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Encourageons les patients à adopter un mode de vie actif!
Experts-conseils
Pierre Savard, MD
À quel rythme doit-on diminuer ou cesser un antidépresseur après une rémission bien installée?
Christian Constance, MD
Y a-t-il un danger d’hypotension avec un IECA prescrit pour une microalbuminurie chez un patient qui présente une tension artérielle normale?
Monique Camerlain, MD
Je soupçonne une spondylite ankylosante chez un patient. Dois-je demander un test
de HLA-B27?
Paul Bessette, MD
Les produits naturels sont-ils recommandés pour maîtriser les bouffées de chaleur rencontrées durant la ménopause?
Sylvain Chouinard, MD
Qu’advient-il des adultes atteints du syndrome de Gilles de la Tourette?
Alastair Carruters, MD
J’aimerais obtenir plus d’informations sur l’emploi de la toxine botulinique de type A (BTX-A). Je souhaite l’utiliser pour traiter certains patients, mais je veux d’abord mieux connaître les lignes directrices.
Philip A. Baer, MD
La testostérone peut-elle contrecarrer les effets cataboliques de la prednisone chez un homme âgé de 50 ans atteint d’une artérite temporale traitée avec de la prednisone, à une dose de 50 mg? Les résultats de l’examen physique et des analyses biochimiques sont normaux, y compris le dosage de l’antigène prostatique spécifique.
Steve Wong, MD
Des essais réalisés avec trois antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) différents ont démontré que ces agents procurent un effet néphroprotecteur chez les personnes diabétiques. Il s’agit du losartan, de l’irbésartan et du valsartan. Pour quels agents les preuves scientifiques sont-elles les plus convaincantes?
Paul Claman, MD
Peut-on prescrire des contraceptifs oraux sans interruption à une jeune fille, ou est-il préférable d’interrompre le traitement de temps à autre?
Catherine McCuaig, MD
Quels sont les facteurs qui favorisent l’apparition de l’herpès zoster?
Dermato-quiz
1. Docteur, est-ce que je souffre d’acné?
2. Est-ce une candidose?
3. Que signifient ces éruptions?
4. Une inquiétante poussée d’acné
5. S’agit-il d’une maladie transmise sexuellement?
6. Une éruption qui va et qui vient
7. Que cachent ces taches?
8. Que signifient ces taches sournoises?
9. Docteur, cette lésion est-elle cancéreuse?
10. Une douloureuse morsure d’insecte
Trucs du métier
1. Le peroxyde d’hydrogène et les plaies
2. De la glace avant les injections au talon
3. Jouez au professeur avec les petits
4. Une façon rapide de traiter l’obstruction
5. Moins de haut-le-cœur
6. Gardez la trace des lésions cutanées
7. Fini les « tonsures »!
Capsules à croquer & Med Web (La rosacée)
Questions en nutrition posées par vos patients
Les soins au féminin
Pourquoi choisir la contraception intra-utérine?
Louise Lapensée, MD, FRCSC
Geneviève, une professionnelle âgée de 26 ans, vient vous consulter pour changer de méthode contraceptive. Elle ne prévoit pas avoir d’enfants d’ici trois ou quatre ans, donc elle souhaite trouver une méthode de contraception fiable. Elle utlise présentement une méthode contraceptive hormonale intramusculaire, mais elle vous avoue avoir plusieurs effets indésirables à cause de celle-ci. De plus, elle avait de la difficulté à ne pas oublier de prendre ses contraceptifs oraux auparavant. Que lui suggérez-vous?
Diagno-photo
Simon Nigen, MD, FRCPC
Présentation de 5 cas
Le pharmascope
Monde médical
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 3
Mars 2004
ARTICLES
Les opioïdes : jusqu'où et jusqu'à quand?
Pierre Arsenault, Ph D, MD
Le constat est unanime : les opioïdes sont sous-utilisés en milieu clinique, car il existe toujours de fortes réticences quant à leur prescription. Ces craintes sont-elles justifiées?
Gérialgie et pharmacothérapie : un survol
Yvon Beauchamp, MD, CCFP
Les cliniciens ne doivent pas négliger le phénomène de la douleur chez la population gériatrique.
Les allergies aux arachides : n’attendez pas qu’il soit trop tard...
Chantal Lemire, MD, FRCPC
Nicolas est décédé à la suite d’une réaction aux arachides. Tout a commencé lorsqu’il mangeait un repas provenant d’un buffet chinois, dans un hôtel. Il n’avait pas sa médication avec lui.
Liaisons néfastes à l’école : victimes et intimidateurs
Jean-Jacques Breton, MD, M Sc
Sophie, une jeune adolescente âgée de 13 ans, est dirigée en pédopsychiatrie pour des comportements oppositionnels qui durent depuis 2 ans.
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Est-ce le syndrome du côlon irritable?
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
La douleur abdominale chronique : comment élucider ses secrets?
Experts-conseils
Alain Neveu, MD
Peut-on prescrire des timbres de fentanyl à un patient âgé de 45 ans qui souffre de lombalgie aiguë depuis quelques semaines et dont la douleur persiste, même après la prise d’AINS et de relaxants musculaires?
Roger Huot, MD
De quelle façon doit-on traiter un homme âgé de 49 ans qui prend de la warfarine et qui présente un RNI de 9,4 et une hématurie macroscopique légère avec hémoglobine et tension artérielle stables? Doit-on prioriser le plasma frais ou la vitamine K ?
Michel Copti, MD
Peut-on prescrire un triptan à un patient qui souffre de migraines avec aura compliquée?
Anne McSween, MD
Quelles sont les options contraceptives pour une femme qui allaite?
Joanne Baillargeon, MD
Quel est le traitement pour les personnes âgées de plus de 60 ans qui souffrent de dépression?
Dermato-quiz
1. Qu’est-il arrivé à mes ongles?
2. Est-ce de l’acné?
Trucs du métier & Med Web (L'eczéma)
1. Un examen des seins plus efficace
2. Le souffle carotidien
3. Gare aux boutons de pantalons
4. L’examen du fond de l’œil facilité
5. Docteur, ça chatouille!
Capsules à croquer
Questions en nutrition posées par vos patients
Les soins au féminin
Le don d’ovules : que doit-on en penser?
Chantal Rivard, MD, FRCSC
Madame Tremblay, âgée de 32 ans, vous consulte car elle désire avoir un enfant. Malheureusement, son bilan médical révèle qu’elle est atteinte d’insuffisance ovarienne précoce, ce qui la rend stérile. Quelques semaines plus tard, Madame Tremblay et son mari vous consultent, car ils ont trouvé une donneuse : la fille de Madame Tremblay.
Que pensez-vous de cette demande, particulièrement au niveau éthique?
Diagno-photo
Véronique Chénier, MD
Présentation de deux cas
Annik Lepage, MD
Présentation de trois cas
En abrégé
1. Un traitement combiné pour l’hypothyroïdie
2. Une médication différente pour chaque type de TDAH
3. Le traitement de l’hyperglycémie postprandiale
4. Les inhibiteurs de la pompe à protons en 5 temps
Le pharmascope
Monde médical
|
 |
Volume 19, numéro 2
Février 2004
ARTICLES
Le syndrome coronarien aigu : qui est à risque?
Réda Ibrahim, MD
Madame Francœur, une dame âgée de 65 ans qui présente des antécédents familiaux de maladie coronarienne, d’hypertension artérielle et de tabagisme, se présente au centre hospitalier pour des douleurs rétrosternales prolongées au repos. Que faites-vous?
L’hyperthyroïdie : quand la soupçonner?
Hortensia Mircescu, MD, FRCPC
Une jeune femme âgée de 28 ans se présente à votre cabinet, car elle
se sent fatiguée et agitée. Vous soupçonnez une dysthyroïdie. En plus, elle vous apprend que plusieurs de ses tantes ont elles aussi des problèmes de glande thyroïde.
La dyspnée : est-ce de l’asthme?
Paolo Renzi, MD, FRCPC
Madeleine, une secrétaire âgée de 38 ans, se présente pour de la toux et une dyspnée saisonnière dont elle souffre depuis quelques années. Elle affirme que son état est pire durant l’hiver. Madeleine souffre-t-elle d’asthme?
L’infection à C. difficile : un problème fréquent
Gilles Jobin, MD
L’infection à C. difficile est l’infection nosocomiale la plus fréquente en milieu hospitalier.
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Un cas à couper le souffle
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
Les ulcérations génitales : comment les reconnaître?
Experts-conseils
Ann Graillon, MD
Quelle place occupe le médicament Concerta® dans le traitement de première ligne du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité?
Christian Constance, MD
Quelle est la signification d’un bloc de branche droite associé à une bradycardie (55) sur l’électrocardiogramme (pré-emploi) d’un homme âgé de 33 ans, asymptomatique et sans facteur de risque de maladie cardiovasculaire?
Monique Camerlain, MD
Comment reconnaître la polymyalgia rheumatica?
Dominique Tessier, MD
Un fumeur âgé de 53 ans est asymptomatique sur le plan respiratoire. Une radiographie pulmonaire, effectuée dans un contexte infectieux, permet cependant de constater la présence de volumineuses bulles d’emphysème à la base droite. Ce patient peut-il prendre l’avion?
Med Web (Voir à la fin de la rubrique)
La maladie pulmonaire obstructive chronique
Dermato-quiz
1. Une lésion douloureuse
2. De la dyschromie aux tibias
Trucs du métier
1. Moins de piqûres pour les diabétiques
2. Pour en finir avec les ongles incarnés
3. Les faux ongles, un vrai danger?
4. Mettez de la pression sur un hoquet
5. Immobilisez un doigt en un tournemain
6. Utilisez de l’huile pour retirer un insecte
7. Misez sur l’humidité
8. Tendez l’oreille en cas de bronchite
Capsules à croquer
Questions en nutrition posées par vos patients
Les soins au féminin
La contraception transdermique : pour qui?
Céline Bouchard, MD, FRCSC
Mylène, âgée de 22 ans, vous consulte pour discuter de contraception. Ses antécédents sont sans particularités, mis à part un avortement subi il y a deux ans pour une grossesse survenue malgré la prise de contraceptifs oraux. Elle admet oublier souvent de prendre un ou deux comprimés par mois, ce qui explique l’échec de ce type de contraception. Quelles options s’offrent à Mylène?
Diagno-photo
Simon Nigen, MD
Présentation de cinq cas
En abrégé
1. Le dépistage précoce de la maladie d’Alzheimer
2. Le tabac, un véritable danger pour la santé
3. Une nouvelle méthode de stérilisation féminine non chirurgicale
4. Un médicament qui augmente les chances de survie
Le pharmascope
Monde médical
Médi-test
|
 |
Volume 19, numéro 1
Janvier 2004
ARTICLES
L’imagerie dans le dépistage du cancer du poumon : où en sommes-nous?
Louise Samson, MD, FRCPC, et Marie-Pierre Cordeau, MD, FRCPC
Bruno, internaute averti, a remarqué que certaines cliniques médicales américaines offrent des tests de dépistage du cancer du poumon. Quelle décision prendrez-vous?
Les arythmies : quand s’inquiéter?
Isabelle Greiss, MD, B. pharm, FRCPC, et Laurent Macle, MD, FRCPC
Monsieur Lajoie se présente pour une douleur rétrosternale typique. Vous diagnostiquez un infarctus aigu latéral inaugural. Vous êtes prêt à administrer la thrombolyse lorsque le patient développe une tachycardie ventriculaire polymorphe puis une fibrillation ventriculaire. Lui prescrirez-vous de l’amiodarone intraveineuse?
Les maladies hépatiques : ne sautez pas trop vite aux conclusions
Gilles Pomier-Layrargues, MD
Rappelez-vous qu’un test biologique étiqueté comme étant anormal peut être observé chez 5 % des personnes normales.
La constipation : une approche diagnostique en 5 étapes
Patrick Godet, MD, FRCPC
Cinq étapes à suivre pour l’évaluation, le diagnostic et le traitement de la constipation.
RUBRIQUES
Le cas du mois
En collaboration avec l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Carl Fournier, MD
Pour ralentir le flux d’une vessie hyperactive
Défi diagnostic
En collaboration avec le Collège québécois des médecins de famille
Harold Dion, MD, CCMF, FCMF
L’écoulement urétral : que cache-t-il?
Experts-conseils
Monique Camerlain, MD
Si je soupçonne un patient de souffrir d’arthrite, est-ce préférable de demander un test de vitesse de sédimentation ou une mesure de la protéine C réactive?
Martin Brochu, MD
Est-ce qu’une augmentation de la force des abdominaux aiderait les jeunes sportifs qui reçoivent par mégarde un ballon dans le ventre et qui en perdent le souffle? Quels exercices seraient bénéfiques?
Michel Aubé, MD
Quel est le meilleur traitement de l’épilepsie pour les femmes enceintes?
Catherine McCuaig, MD
Quel traitement doit-on administrer à un enfant âgé de deux ans atteint de la gale?
Med Web
La dépression saisonnière
Dermato-quiz
1. « Docteur, est-ce malin? »
2. Est-ce une réaction médicamenteuse?
Trucs du métier
1. Mieux percevoir une respiration sifflante
2. Un examen de l’oreille moins douloureux
3. L’extraction d’un corps étranger facilitée
4. Trembler comme une feuille...
5. Pour en finir avec les callosités au talon!
6. Simplifier l’aspiration endométriale
7. L’eucalyptus pour traiter la sinusite
8. Être à l’aise avec l’auto-examen des seins
Capsules à croquer
Questions en nutrition fréquemment posées par vos patients
Les soins au féminin
9 question et réponses sur diverses affections féminines.
Diagno-photo
Véronique Chénier, MD et Dominique Hanna, MD
Présentation de sept cas
En abrégé
1. La césarienne : une pratique à proscrire?
2. Avancée pour le syndrome de Charcot-Marie-Tooth
3. Augmenter le taux de survie des bébés prématurés
4. L’acide acétylsalicylique pour contrer le cancer
Le pharmascope
Monde médical
Médi-test
|
