Le Clinicien
Anciens Numéros 2009


JanFevMarsAvr • Mai Juin/Juillet AoutSept OctNov/Dec



Octobre 2009, Volume 24, Numéro 9

Défi diagnostic
Le syndrome de Guillain-Barré

Experts-conseils
Les réponses de vos confrères à vos questions

• Les différences entre psoriasis et eczéma
• La sclérose en plaques et les injections d'interféron bêta-la
• L'hormonothérapie et l'endométriose
• Les alternatives au lithium
• Le diagnostic de l'hernie discale lombaire

Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés
dans la practique médicale quotidienne.

• Pneumopéritoine
• Réaction allergique
• Hématome traumatique
• Hyperkératose
• Hamartome

Avancées dans le traitement du TDAH
Jacques R. Leroux, M.D., CSPQ, Atilla Turgay, M.D., FRCPC et Declan Quinn, MB., ChB, FRCPC

La polyglobulie vraie : de la genèse au traitement
Vincent Castonquay, M.D., et Robert Delage, M.D., FRCPC

Avec la découverte de la mutation d'une protéine responsable de la polyglobulie vraie, revoyez les hypothèses physiopathologiques et les principaux éléments cliniques de ce syndrome.

Recommandations 2009 du PECH Bref résumé clinique - Mise à jour annuelle
Au nom du Programme éducatif canadien sur l'hypertension (PECH)

2009 marque la dixième année consécutive de mise à jour des recommandations pour la prise en charge de l'hypertension artérielle par le Programme éducatif canadien sur l'hypertension.

La mémantine dans la maladie d'Alzheimer : Repousser le placement en CHSLD
Rémi W. Bouchard, M.D.




Septembre 2009, Volume 24, Numéro 8

Défi diagnostic
Cystite interstitielle : une vessie en enfer...

Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions

• Chirurgie du ligament croisé antérieur
• Hyperthyroidie subclinique
• Microalbuminurie et détérioration cardiovasculaire
• Vaccin et condylomes
• Épreuve d'effort régulière en post-infarctus
• Dépression majeure et arret de travail
• Dépression ou Alzheimer?
• Cytologie normale et absence de cellules endocervicales
• Traiter une kératose pilaire
• Accueillir un patient agressif
• Botox® et problèmes neurologiques
• Différents traitements du lichen plan oral
• Syndrome de l'agitation des membres inférieurs
• Hypertension diastolique
• Enrayer l'acné rosacée

Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés
dans la practique médicale quotidienne.

• Lipome
• Hématome ulcéré
• Tuberculose osseuse
• Streptococcus agalactiae
• SARMAC
• Alopécie en aires
• Granulome annulaire
• Dermatite de contact
• Langue scrotale

Évolution des stratégies dans le dosage des contraceptifs oraux
Jennifer Blake, M.D., Ellen Giesbrecht, M.D., FRCSC et Claudio N. Soares, M.D., PhD, FRCPC

Comment aborder l'hypersomnolence?
Vincent Jobin, M.D., FRCPC et Pierre Mayer, M.D., FRCPC

Les docteurs Jobin et Mayer vous proposent plusiers pistes afin de mieux aborder l'hypersomnolence, une condition qui limite régulièrement les activités quotidiennes de bien des patients.

Efficacité comparative des antidépresseurs les plus récents pour la dépression majeure : Perspective canadienne




Aout 2009, Volume 24, Numéro 7

Défi diagnostic
La mort aux premières loges

Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions

• Traitement avec statines chez les adolescents
• Contractions utérines inquiétantes
• Insuline et thiazolidinediones
• Possible mélanome cutané
• Hérédité et traitement du syndrome Gilles de la Tourette
• Indication de l'échocardiogramme à l'effort
• Traiter un orteil en marteau
• Syndrome métabolique et score de Framingham
• Découverte fortuite d'une légère scoliose
• Périménopause et <<bouffées de chaleur>>

Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés
dans la practique médicale quotidienne.

• Perforation oesophagienne
• Hémorragie alvéolaire
• Fasciite nécrosante
• Érythème noueux
• Hémophilie acquise
• Cors douloureux
• Paralysie de Bell
• Pneumonie du lobe inférieur droit
• Alopécie androgénique
• Kératoacanthome

L'insuffisance rénale chronique: plus fréquente qu'on pense!
Daniel Froment, MD, CSPQ, FRCPC

Alors que les conditions de vie s'améliorent et que les progrès de la médecine conduisent à une augmentation de l'espérance de vie, le vieillissement de la population est inévitable. Cette situation crée une hausse des cas de diabète et d'hypertension artérielle, cocktail explosif menant à l'insuffisance rénale chronique (IRC). Le docteur Froment vous propose de mieux connaitre le niveau de la fonction rénale de vos patients afin de savoir quoi faire présence d'une IRC.

La crème analgésique, cette grande oubliée
André Bélanger, MD, CFPC

Dans l'arsenal thérapeutique antidouleur, le docteur Bélanger vous rappelle qu'un traitement topique peut faire la différence entre un controle intéressant et un échec. Il vous présente donc un tour d'horizon sur cette grande oubliée: la <<crème antidouleur>>.




Juin/Juillet 2009, Volume 24, Numéro 6

Défi diagnostic
Les chocs de chaleur : gardez la tête froide!

Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions

• La dépression au Canada et sa prévention
• Posture et spondylite ankylosante
• Diagnostiquer et traiter un syndrome de Cushing
• Passer de l'insuline NPH à l'insuline glargine
• Opérer ou non un ménisque déchiré
• Prurit vulvaire tenace
• Vitamine B, acide folique et homocystéine
• La role de la glucosamine dans le traitement de l'arthrose
• Cessation des antiplaquettaires en vue d'une intervention
• Les inhibiteurs de l'aromatase et l'estradiol sérique

Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés
dans la practique médicale quotidienne.

• Rash allergique
• Cellulite
• Mal perforant
• Purpura palpable

L'importance d'abaisser la tension artérielle rapidement et efficacement chez les patients hypertendus
Anil Gupta, MD, FRCPC

Psycho pratique
Votre patient vous aime trop?
Wilfrid Boisvert, MD en collaboration avec l'équipe de santé mentale du CLSC Sainte-Rose de Laval

Le risque préopératoire d'une chirurgie non cardiaque
Marie-Claude Parent, MD, MSc, FRCPC et Stéphane Rinfret, MD, MSc, FRPCP

Voici un tour d'horizon permettant de bien cibler la meilleure évaluation possible du risque préopératoire d'une chirurgie non cardiaque. Investigation poussée, revascularisation et b-bloquant : quels patients en ont besoin? Les docteurs Parent et Rinfret répondent a ces interrogations.




Mai 2009, Volume 24, Numéro 5

Défi diagnostic
Une constipation chronique qui n'en est pas une...

Psycho pratique
La famille du patient veut vous parler : comment g
érer la situation?
Wilfrid Boisvert, MD en collaboration avec l'équipe de santé mentale du CLSC Sainte-Rose de Laval

Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions

• Antidépresseurs et adolescence
• Macrocytose sans anémie et bilan normal
• Poids et clairance de la créatinine
• Opiacés et examen neurologique
• Effusion péricardique chronique
• Maladie d'Alzheimer : passer d'un traitement à l'autre
• AAS et syndrome métabolique
• Maintien de l'hémoglobine
• Traitement aux bisphosphonates et nouvelle fracture

Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés
dans la practique médicale quotidienne.

• Plaie impétiginée
• Goutte tophaceé
• Lymphome diffus
• Langue framboisée
• Nécrose des pieds
• Infection à streptocoque A
• Cicatrices chéloïdiennes
• Phlegmon périamygdalien gauche
• Taches dentaires

Bulletin de Congres en cardiologie:
Un double traitement antiplaquettaire, pour réduire le risque d'événement en présence de fibrillation auriculaire
Evaluation des interactions entre le clopidogrel et les IPP: résultats de deux études

La MPOC : testez vos connaissances !
Catherine Lemière, MD, MSc

Testez vos connaissances sur la prise en charge de cette maladie respiratoire grace au tour d'horizon des dernières recommandations et récentes mise à jour sur les soins primaires de la MPOC.

Quoi de neuf en recherche clinique: Intégration des agents stimulant le systeme des incrétines dans les soins standard du diabete de type 2
Jean-Marie Ekoé, MD, CSPQ et Stuart A. Ross, MB, ChB, FRCPC, FRACP




Avril 2009, Volume 24, Numéro 4

Défi diagnostic
Hypothermie : comment agir à chaud?
Francois Melancon, MD

Cas du mois
La dépression chez l'adolescent
Carl Fournier, MD

Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions

• Traiter les cas de troubles dissociatifs graves
• Maladie d'Alzheimer et dysphagie
• Rapport de PTH I-84 augmenté et insuffisance rénale
• Diagnostiquer l'obésité chez l'adolescent
• Faciite plantaire : les causes
• Prévenir l'ostéoporose chez le patient sous cortisone
• Masse thyroïdienne chez l'enfant
• Thalassothérapie et patient thyroïdien : y a-t-il un risque?
• Dyslipidémie et apolipoprotéine

Infectiologie 101
L'infection
invasive a SGA : ouvrez-l'oeil!

Psycho pratique
Ce patient est-il un malade imaginaire? Version moderne en 3 actes

Wilfrid Boisvert, MD en collaboration avec l'équipe de santé mentale du CLSC Sainte-Rose de Laval.

Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés dans la
practique médicale quotidienne.

• Cas n° 1 : Cirrhose décompensée et ascite abondante
• Cas n° 2 : Syndrome du choc toxique
• Cas n° 3 : Maladie d'Orf
• Cas n° 4 : Chondrocalcinose
• Cas n° 5 : Allergie à la quinine
• Cas n° 6 : Métastases cérébrales
• Cas n° 7 : Réinfection d'une plaie chronique
• Cas n° 8 : Angiomes séniles
• Cas n° 9 : Lichen Spinulosus
• Cas n° 10 : Pseudostrabisme
• Cas n° 11 : Verrues vulgaires
• Cas n° 12 : Alopécie en aires
• Cas n° 13 : Angiome caverneux
• Cas n° 14 : Corne cutanée
• Cas n° 15 : Naevus épidermique

Anesthésie et apnée du sommeil : chronique d'n accident annoncé?
Marta Kaminska, MD; Vincent Jobin, MD et Pierre Mayer, MD

Quels sont les problémes périopératoires potentiels chez les apnéiques? Que recommande-t-on pour réduire le risque anesthésique chez ces patients? Cet article se penche sur ces questions et sur plusiers autres.

Le syndrome métabolique : défi de <<taille>>
Philippe Pibarot, DVM, PhD, FACC, FAHA; Isabelle Lemieux, PhD et Jean-Pierre Despres, PhD, FAHA

Obésité, diabete de type 2, exces de tissus adipeux; le syndrome métabolique est un facteur de risque puissant pour la santé cardiométabolique. Comment dépister et prendre en charge un patient avec ce syndrome : recommandations claires et outils pratiques.

Les défis de la douleur chronique en perspective
Brian Goldman, MD, FACEP, FCFP et Alan Kaplan, MD, CCFP(EM), FCFP


 

Mars 2009, Volume 24, Numéro 3

Défi diagnostic
La malaria: un cas brulant...

Cas du mois
La cessation tabagique chez la clientèle psychiatrique

Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions

• Les effets secondaires des produits <<anti-age>>
• Les causes et le traitement de la myélomalacie
• La combinaison du tériparatide et du risédronate
• Les avantages de traiter le diabète gestationnel
• Les bilans des troubles d'hypercoagulation
• La grossesse et l'hépatite C
• Investiguer la gammapathie monoclonale
• Dépister ou non le glioblastome

Infectiologie 101
Les vaccins contre la grippe sont-ils utiles?

Quoi de neuf en recherche clinique: Réduction intensive du C-LDL dans le diabete de type 2: Comment atteindre cet objectif?
Lawrence A. Leiter, MD, FRCPC, FACP

Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés dans la
practique médicale quotidienne.

• Cas n° 1 : Ictère
• Cas n° 2 : Ongles avec lignes de Beau
• Cas n° 3 : Pneumonie des lobes supérieur et inférieur droits

Quoi de neuf en recherche clinique: Traitement de l'hypertension: L'importance d'atteindre et de maintenir la tension artérielle ciblée
Georges Honos, MD, FRCPC, FACC


 

Février 2009, Volume 24, Numéro 2

Défi diagnostic
Un rythme d'enfer : le syndrome du QT long

Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions

• La possibilité d'une sinusite aiguë chez l'enfant
• La baisse isolée d'acide folique
• Les maladies associées à la glycosurie isolée
• Le changement des habitudes de vie et la médication
• L’éfficacité des bisphosphonates pour l'ostéopénie
• La place de la phénytoïne comme anticonvulsivant
• La surdité professionelle
• Le suivi échographique d'un kyste ovarien simple
• L’investigation chez un patient avec un QT allongé
• La place de l'examen gynécologique par palpation

Psycho pratique
Le patient qui ne respecte pas ses rendez-vous

Wilfrid Boisvert, MD en collaboration avec l'équipe de santé mentale du CLSC Sainte-Rose de Laval.


Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés dans la
practique médicale quotidienne.

• Cas n° 1 : Réaction allergique
• Cas n° 2 : Dermatite de contact
• Cas n° 3 : Echtyma
• Cas n° 4 : Erysipèle du visage
• Cas n° 5 : Erythème palmaire
• Cas n° 6 : Gale
• Cas n° 7 : Calotte séborrhéique
• Cas n° 8 : Effets secondaires liés au vaccin ROR
• Cas n° 9 : Fracture intra-articulaire

Diagnostiquer les infections basses : est-ce si simple?
Alex Carignan, MD, FRCPC

Dr Carignan offre un tour d'horizon de l'investigation et du suivi des infections urinaires basses selon les indications reconnues.

 


 

Janvier 2009, Volume 24, Numéro 1

Défi diagnostic
Des articulations en feu

Cas du mois
Y a-t-il un(e) alcoolique dans votre clientele?

Experts-conseils
Les reponses de vos confrères à vos questions

• L’HBP et une vessie hyperactive
• La maladie de Parkinson qui ne répond pas au traitement
• Le traitement du stress post-traumatique
• Les indications pour une TSH élevée et T4 normale
• Les inhibiteurs de l'angiotensine pour prévenir la céphalée
• L'ostéoporose et l'acide zolédronique par voie intraveineuse
• Les antibiotiques et le patient avec cathéter central
• Les patientes asthmatiques et l'accouchement

Infectiologie 101
La diarrh
ée voyageur : désagréable, guérissable mais évitable!

Diagno-photo
Diagno-photo présente des cas illustrés pouvant être rencontrés dans la
practique médicale quotidienne

• Cas n° 1 : Lymphangite nodulaire
• Cas n° 2 : Sarcdose cutanée
• Cas n° 3 : Dermite irritative des mains
• Cas n° 4 : Pityriasis vesicolor
• Cas n° 5 : Corps étranger
• Cas n° 6 : Doigt à ressort

Psycho pratique
Votre patient rechute lorsque le retour au travail approche

Wilfrid Boisvert, MD en collaboration avec l'équipe de santé mentale du CLSC Sainte-Rose de Laval.

L'omnipraticien et les problemes ophtalmologiques des ainès
Patricia-Ann Laughrea, MD, FRCSC

Avec la population vieillissante, les médecins de famille n'ont d'autre choix que s'intéresser aux problemes ophtalmologiques des ainés. Même s'ils ne sont pas les seuls impliqués dans les soins à apporter, accorder le support nécessaire à ces patients fait partie de leur role.

Bulletin du congres en cardiologie: Réduction du risque cardiovasculaire global: Le point sur l'inhibition du systeme rénine-angiotensine

Hypertension Canada